بررسی فاصله qt و عملکرد بطن چپ در بیماران التهابی روده

بیماری التهابی روده (ibd) به دو شکل رایج کولیت اولسراتیو ( uc)و بیماری کرون ( (cd دیده میشود. کولیت اولسراتیو التهاب کولون است که با تشدید بیماری ادم،زخم وخونریزی درطول کولون رخ میدهد. بیماری کرون خلاف کولیت اولسراتیو می تواند تمام قسمت های لوله گوارش از دهان تامقعد را درگیر کند[1]. یکی از مکان های رایج درگیر در بیماری کرون ناحیه ایلئوسکال است.در نوع خفیف و متوسط بیماری کرون درگیری قسمت انتهایی ایلیوم یا کولون به تنهایی نیز ایجاد می شود که می تواند به روده ی باریک نیز انتشار یابد.[2] بیماریibd دارای علایم داخل روده ای و خارج روده ای است .علایم روده ای کولیت اولسراتیو اسهال،مدفوع خونی، مدفوع همراه با موکوس و کرامپ و دردهای شکمی است که بسته به ناحیه درگیر در کولون متفاوتند[1[ . علایم روده ای بیماری کرون بسته به مکان و شدت قسمت درگیر متفاوت است.در بیمارانی که ایلیوم و کولون آن ها درگیر است دردهای شکمی پس ازغذا دیده می شود. بیماران کرونی که کولون آنها درگیر است علایم مشابه با بیماران کولیت اولسراتیو دارند. اگر در کرون، گاسترودئودنال درگیر باشد علایمی نظیر تهوع و استفراغ شایع است [1]. علایم خارج روده ای کولیت اولسراتیو و بیماری کرون شامل تب، کاهش وزن، آرتریت ، آرترالژی ، تاخیر در رشد کودک، بیماری کبدی، بیماری کلیوی و درگیری چشمی است[1[. اختلالات قلبی عروقی از علایم خارج روده ای دیگری است که در بیماران ibd گزارش شده است[3,4]. شایعترین بیماری قلبی پریکاردیت حاد است که ناشی از تاثیر داروهای مورد استفاده در این بیماری یعنی 5- آمینو سالسیلیک اسید همراه با کورتیکو استروئیدها است [5,6]. میوکاردیت ناشی از مصرف طولانی مدت مزالازین نیز گزارش شده است [7] اندوکاردیت عفونی[8,9]و پریکاردیت مزمن نیز در یک بیمار کولیت اولسراتیو گزارش شده است[4,10,11,12]همچنین میوپریکاردیت ناشی از سمیت درمان با مزالازین- سولفاسالازین وآزتیوپرین نیز گزارش گردیده است [14,13]اختلال در دریچه میترال[5] ترومبوآمبولی شریانی [15] ترمبوز وریدهای عمقی[16]از دیگر اختلالات عروقی در بیمارانibd است. در بسیاری از بیماران تغییرات الکتروکاردیوگرام به صورت بلوک دهلیزی بطنی از نوع موبیتز type1 ( wenkebach) دیده شده است. افزایش qt interval بدون سابقه بیماری یا علایم قلبی عروقی در بیماران ibdبا دوره طولانی بیماری گزارش شده است که علت این تغییرات هنوز مشخص نشده است [17].طولانی شدن qt intervalدر دوازده اشتقاق الکتروکاردیوگرام سبب افزایش ریسک آریتمی بطنی و مرگ ناگهانی میشود. [18] در این مطالعه به بررسی فاصله qt و کسر تخلیه در بیماران ibd پرداخته می شود.